從發展遲緩,到早療課(或稱復健課),到發展評估有好多好多事可以說,我分成很多篇,大家可以依需求觀看(應該通通都有需求啦🤣拜託都看一下),如果全塞在一篇,字數可能多到能出書😂為了防止大家看到睡著,我就拆成不同主題,順便曬一下娃,我還能多工商幾篇🤣🤣🤣(拜託捧場工商啦,這一路走來真的不容易😆)
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標準在哪裡?我的孩子有跟上嗎?
彈塗魚是經過醫院正式評估有發展遲緩證明,當初會去醫院,是因為他到兩歲一個字都還不會說,這也是家長最常發現孩子發展遲緩的表徵!我那時候沒有任何資訊,唸的純私立貴鬆鬆幼兒園,說無法提供任何資源(我個人覺得是他們不願意啦),就衝醫院。
幼兒園的事情我寫在這裡👉一週打遍全市22間幼兒園電話,我如何幫發展遲緩的孩子選幼兒園?
簡單給大家一個發展方向:
👉一歲要能發出簡單的單字,像是對著媽媽說ㄇ~爸爸說ㄅ~
👉一歲半要能講簡單的兩個字的詞,像是飯飯、抱抱、阿姨
👉二歲要能用兩個詞組合表達,像是媽咪洗澡、妹妹壞壞、肚子餓餓
😐彈塗魚2歲還在說火星文👽(報告寫喃語跟亂語)
也有很多家長,只單純去診所上課,沒有到醫院做發展評估,我下面會說明兩者差異。
其實一歲半我就有發現了,因為2歲前幼兒要定期做發展檢查,基本上去看病,醫生就會順便做,當時小兒科醫生有說講話比較慢,但他跟我說:不急,再看看。因為幼兒的成長速度很驚人,如果有適時引導,他們真的可能一個月後完全不一樣,但前提是⭐有引導⭐,遲緩小孩的父母就是不懂問題在哪,孩子才會遲緩,真的不用希望孩子一個月後不一樣,趕快介入早療比較實際。
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這篇主要講流程,我帶孩子去看醫生的過程寫在這👇,相信很多人看了應該很有感~
我的家人對孩子發展遲緩是什麼態度呢?解析一路以來的過程
因為所有人都說不急,長輩說大隻雞慢啼,就這樣拖到上幼兒園,老師覺得他有自閉症傾向,我開始緊張,才趕快去上網看最快可以掛號的時間。
做了評估後才曉得,其實語言不是不講話的主因,職能才是,彈塗魚那時除了語言,其實還有非常多問題~建議各位早療父母,可以從職能下手,職能可以改善滿多問題的~
小孩領發展遲緩證明會不會被貼標籤?會不會通報給幼兒園?
單純發展遲緩的孩子,基本上都很健康,不說不會有人知道@@
發展遲緩只是像「功課差的小孩」,按時上課一定會有進步,彈塗魚現在某些能力,甚至超越同齡孩子。
💖彈塗魚現在在玩什麼:
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醫院會通報社會局,但不會通報學校,家長可以考慮要不要告知學校,可以申請巡迴輔導補助
延伸閱讀👉發展遲緩要告訴學校比較好嗎?我的觀點與歷程
去醫院跟診所的差別在哪裡呢?
|
醫院評估 |
診所看診 |
評估時間 |
長,完整報告至少要半年 |
短,當下就能排課 |
早療課 |
只要該醫療院所的醫生或治療師評估有需要,都可以直接排課,不一定要遲緩證明。 |
|
排課順序 |
領有證明的小孩較優先排課 |
沒有證明的小孩代表狀況沒那麼急,課程安排一般較慢。 |
評估過程 |
較全面 |
針對家長主訴問題處理(但也許你小孩真正的問題不是這些) |
資源 |
會被通報給各地社會局處,社工會定期關心小孩狀況,可以適時獲得資源。 |
視各診所而定 |
補助 |
開立的發展證明可以申請補助 ※註:要「指定醫院」開立的遲緩證明才能申請,各縣市補助辦法不同,詳情可上網查詢。 |
無法申請政府補助 |
如何申請補助看這裡👉如何陪伴發展遲緩的小孩?教育資源哪裡找?逆風成長的小孩
有沒有推薦的醫生、醫院?
要掛復健科,做的也是復健課程(對,所謂的早療課就是復健)
掛小兒科也可以,醫生如果有需要會轉診,不論哪一科,最終都會統一到兒童發展中心做一系列評估,但我們希望越早治療越好,所以掛正確的醫生,可以減少醫療資源耗費與誤診的問題。
至於推薦的醫生,嘛...我的確看診前有到處打聽哪個醫生比較好,至少要有耐心(大家知道發展遲緩孩子很會哭鬧),但~別人推薦的醫生都很熱門,要等超久,我覺得與其浪費等待的時間,不如相信專業,所以我上網看各醫院的兒發中心,找專看發展遲緩的醫生(兒發醫生類型也很多,有看身體障礙、基因遺傳、心理、骨骼...等,建議找兒童發展或兒童復健專長的醫生)。彈塗魚運氣不錯,遇到的復健科醫生滿好的(有興趣可私訊詢問)。❗重點:仔細看醫生的專長❗
發展評估都在做什麼?有什麼注意事項?
我是先上網預約掛號→現場看診→安排評估。
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評估不會一次就做完,包含看報告在內,我總共帶孩子跑了六次醫院,每次去「至少」都半天時間。
彈塗魚看診時約1歲11個月,這個醫生也說:孩子還小不急,先排時間評估。
欸!沒錯,不是看診當天就可以做完評估,有些評估要另外排!看診當日會先做簡單的身體檢查,例如身高體重、聽力,我們那天因時間充足,有排職能評估。
第二次去醫院是單獨排語言評估,第三次是排物理評估+看報告(順序跟次數可能因個案而異),看報告當日是聯合會診,除了主治醫生,還有兒童心理醫生跟兒童腦科醫生,分別在不同診間,要帶孩子到處跑,基本的發展評估到這裡。我因為有特別要求,所以又額外安排腦波、心理評估,所以我又多跑兩次醫院+看最終完整報告。
欸!沒錯(又來😆),看報告是要另外約時間來看,不是做完評估當下就有報告。
不想跑那麼多趟,可以同一天評估完嗎?
可以,跟安排時間的護理師溝通即可,醫生不負責排時間,跟醫生說,他也只是轉達給護理師,家長還是要自己跟護理師溝通清楚,不過一般不會建議你這麼做:
☝️第一,要同一天這些科室剛好都有空的時間,非常的少,可以說幾乎沒有,你可能要等半年甚至一年
✌️第二,配合醫院的時間,除了比較快排到評估,給的資源可能也比較好(時段、醫護人員等等)
👌第三,發展遲緩的孩子耐受性很低,排一整天的評估孩子有辦法配合完成?
我個人的評估經歷&與醫生溝通的過程在這裡👇
評估會不會很可怕?家長可以陪同嗎?評估過程大解密
不論是掛號看診,還是做發展評估,我都建議家長注意以下幾點事項:
⭕1.留意掛號時間
這類孩子只要接近生理時間(吃飯、睡覺)就容易有情緒,建議看診時配合孩子作息,或提前調整,例如彈塗魚都很早起床,所以我選越早越好的時間,吃完早餐他心情美麗,帶去看醫生。
⭕2.心理建設
就算孩子聽不太懂,去醫院前幾天,還是要盡量告知孩子,可用肢體動作搭配口語告訴他,什麼時候要去看醫生、會發生什麼事。我有事先跟彈塗魚說,他當日在診間就很配合。
⭕3.安撫小物
去的那天,我有準備布偶讓他抱,還有一些玩具,他當天真的全程抱著布偶沒有吵,情緒也比較穩定。
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⭕4.提前到場
我大概提早1小時左右到,因為:
🕐1.這種醫院一般都很大,上下樓、找診間都要很久。
🕑2.停車位不一定好找,你以為透早很空嗎?不~~~我到的時候還沒早上8點,已經停滿了!!!
🕒3.如果是第一次掛號,還要寫資料、辦手續,我有預留這個時間。
🕓4.早點去熟悉環境。發展遲緩的小孩,探索環境的能力與適應力很差,如果匆匆忙忙趕到醫院,直接把孩子抓去看醫生,他們一定會因為慌張,哭鬧著不配合。
🕔5.預留孩子不配合、吵鬧、上廁所(換尿布)、處理情緒的時間,家長也比較不會有壓力。
聽說要多跑幾個醫院評估,是真的嗎?
完整的評估報告(含心理評估)大概要半年,各別項目視個案、老師而異,最少大概都要一小時,家長看診前,可向老師確認。
下表是彈塗魚的時間,供大家參考:
時間軸 |
內容 |
日期 |
花費時間 |
第一次評估 |
問診、健康檢查、聽力檢測、職能評估 |
8月中旬 |
2.5 hr |
第二次評估 |
語言評估 |
8月底 |
1 hr |
第三次評估 |
物理評估+看部分報告 |
9月中旬 |
2 hr |
這樣就1個多月過去,彈塗魚已經兩歲,一點長進也沒有🥺 醫生這時候才說,真的有點慢,要我快給他上早療課,當時就先開了一半的報告書(這位醫生真的很有經驗)一邊等心理評估、一邊上早療課(也能申請補助) |
|||
第四次評估 |
腦波檢查 |
11月初 |
1 hr |
第五次評估 |
心理評估 |
12月初 |
1.5 hr |
第六次評估 |
單純看完整報告 |
1月初 |
1 hr |
※以上時間是算待在醫院裡的時間(含上下樓、穿梭、找診間),不包含來回車程、停車、繳費等等。
很多人都說,我一定是家庭主婦,才有那麼多時間,並不是,我跟廣大的死老百姓一樣,是個普通的上班族,我每次帶小孩去看診,都是請假去的,還記得請假最多的那個月,薪水直接少1萬😢。但,我覺得孩子更重要。
發展遲緩報告有跟沒有到底差再哪?老實說就是補助而已,有報告可以申請補助(補助也是要家長自己跑流程),如果你經濟許可,不想浪費這些美國時間,可以直接去相關的早療診所上課就好。
只要領有遲緩報告,一年後不管狀況如何都一定要回原醫院重新評估(因為有領補助政府要追蹤)。
也由於完整的評估流程實在太冗長,在拿到報告前,還不知道會不會有補助時,我已經決定先讓彈塗魚上自費的早療課,沒錯,薪水少一萬還花錢讓小孩上自費課94狂,值得嗎?看影片就知道了▼
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到底要不要多跑幾家醫院?家長會擔心醫生誤診的問題(我就遇過類似的情況,可看👉生活分享~我有一個發展遲緩的小孩),網路上有人說換個醫生評,孩子就沒事,要大家多換幾家醫院。
但我建議,如果小孩只是單純發展遲緩,沒有其他症狀(例如泛自閉或較複雜、難以評定的病症)便不用花時間在跑醫院,我雖然有不好的經驗,但我最後也只評一間,因為:
✔1.一間醫院就要跑那麼多趟,要評估第2間、第3間,一般企業有辦法這樣請假?
✔2.與其把時間花在看診、評估,不如好好上課,復健課真的很有幫助
✔3.現在醫院也會有評估限制,例如有評估記錄不再給評估,或多久時間內不得重複評估
✔4.發展遲緩多上課就能改善,不用佔據醫療資源,留給更有需要的孩子
✔5.跟你說孩子沒問題的醫生比較好?沒有媽媽希望自己的孩子有問題,但很多問題提早治療效果更好,為了一張證明現在沒問題的診斷書,錯失黃金治療時間,等以後問題大了才治療,這樣要怪誰?
再說一次📣發展遲緩不是絕症,他們只是功課不好的小孩,多上復健課是真的!
如果還有什麼問題歡迎提出來詢問喔!